排便时大便出血是肛肠疾病患者经常会遇到的情况，多见于以下几种疾病：

　　（１）结肠、直肠息肉或结肠息肉病：肠道息肉多发生于直肠及乙状结肠，多数是单个，少数为多个。其主要症状是便血。便血的特点是间歇性，色鲜红，一般量不多，不与粪便想混。凡儿童有便血，大便次数及性质基本正常者，多为直肠息肉。结肠息肉多见青年成人，其临床特点是腹泻，粪便带有鲜血和粘液，可因出血而引起贫血。

　　（２）直肠、结肠癌：直肠癌便血，早期为鲜红或暗红，量不多，为间歇性，常伴有便秘和腹泻交替出现病史；晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌，但易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油状大便为主，大便隐血试验常为阳性，伴有消化不良，贫血及右下腹肿块等体征。 　　【便血是直肠癌吗？】

　　（３）结肠憩室炎：多位于乙状结肠，有习惯性便秘。无病发症的憩室无症状，如憩室发炎，可有粘液血便、腹痛、发热等症状。

　　（４）溃疡性结肠炎或其他炎性疾病：大量便血者少，常为黏液血便，有腹痛、腹泻史。多伴有下腹部疼痛，肠镜和钡剂灌肠造影可明确诊断。

　　（５）内痔：第一二期内痔多以便血为主，便血一般发生在排便时，有时滴血、射血或仅有手纸带血，血与粪便不混，色鲜红。三期内痔常伴有痔脱垂症状。痔出血量少，一般无里急后重和疼痛，常伴有便秘症状。　　　【内痔的极佳治疗方法是什么？】

　　（６）肠套叠：常为黏液血便，成果酱状，儿童多见，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。

　　（７）小肠肿liu：良性肿liu少见，一般无全身症状，也较少出血。若肿liu肿大，可引起黑色或红色便血症状，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。

　　（８）肛裂：排便时出血，伴肛门疼痛，出血量少，色鲜红，有便秘史，青年人多见，局部检查时可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。

　　（９）放射性直肠炎：便血、里急后重、血和粘液混合、排便次数多为特点，有放射性治疗的经历。

　　【怎样专业区分便血的原因？】

　　在此，武汉肛肠医院的医生强调，肛肠疾病是不能自行的，一旦出现了大便出血的症状，一定要引起重视，及时到专业肛肠医院做检查和治疗，以免延误病情导致加重。

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