腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。那么腹泻的诊断有哪些呢?武汉肛肠医院医生介绍如下: >>>点击咨询在线预约为您解答<<<
1、病史查询:起病的缓急,病程的长短,有无发烧、腹痛、恶心、呕吐,腹泻的严重程度便次数、量、气味、性状,有无里急后重。以往有无类似疾病,与饮食的关系。是否集体发病无长期应用抗生素史,有无肾炎、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进等病史。
2、体格检查:注意有无舌炎、口角炎,甲状腺是否肿大,有无杂音,有无淋巴结肿大,腹部有无肿物,肝脾是否肿大,肠呜音是否亢进,应作肛门指诊,有无脱水征。
3、实验室及其他辅助检查 引起腹泻的原因很多,除做一些常规检查外,针对病人具体情况作特殊检查。粪便检查 对腹泻病人非常必要。粪便的性状对腹泻病因的诊断意义已如前述。显微镜下检查除注意有无红、白细胞,虫卵,原虫外,需涂片染色作细菌检查,注意球杆菌比例,苏丹皿染色观察有无脂肪滴,碘液染色观察有无淀粉颗粒。粪便中有白细胞表明病原体已侵入肠戳膜,根据粪便中白细胞分类,可提示病原体的性质,如中性白细胞增多,常见于细菌性痢疾、沙门菌属肠炎、金葡萄球菌肠炎等
4、便检:粪便检查应作为常规检查。若粪便中有坏死组织。应做病理检查。粪便中有淀粉颗粒,表示消化不良,可能有胰腺疾病。有脂肪滴时,亦表明可能由胰腺疾病引起的消化不良c粪便刊日肪酸增多时,可能由于小肠敷膜病变而致吸收不良。
5、胃肠道x线钡餐造影检查:对病程长,经治术愈的慢性腹泻都应作x线钡餐胃肠造影检查。胃肠道双重对比造影,有时可发现熟膜微小病变。但在怀疑有肠梗阻者不应作口服钡餐造影检查。结肠炎症病变的急性期,不宜做钡灌肠造影。怀疑胰腺疾病引起的腹泻时,逆行胰胆管造影,对诊断有帮助。
6、B型超声波检查:在触到可疑腹部肿块时,应作为常规检查。
7、乙状结肠镜检查:慢性腹泻有血使者。应作为常规检查,但对乙状结肠以上部位的病变则不能发现,纤维结肠镜检查可补充其不足
8、针对病人具体情况作其他必要检查 如血红蛋白、血沉、电解质、尿素氮、二氧化碳结合力等。
以上就是腹泻的诊断常用方法,武汉博仕肛肠医院医生提示:腹泻严重威胁着生活质量,对腹泻的诊断是很与必要的,诊断原因之后,就可以对症治疗。>>>点击咨询在线预约为您解答<<<
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陈军主任医师
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