肛瘘是一种严重的肛肠疾病,同时肛瘘也很常见。很多朋友由于对肛瘘的认识较少,特别是一些朋友由于平时忙于工作,应酬较多,对自己的身体关心甚少。那么为了让朋友们很好的认识肛瘘,下面为大家介绍肛瘘怎么检查?谈不同类型肛瘘的诊断方法。
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肛瘘有很多种类型,由于分类方法的不同,而有不同的名称,常见的分类方法有以下几种:
(1)按病变程度分类:
单纯性肛瘘:只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘。
复杂性肛瘘:瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。
(2)按病变的深浅分类:
低位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。
高位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。
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(3)按内、外口分类:
内盲瘘:只有内口而无外口的肛瘘。
外盲瘘:只有外口而无内口的肛瘘。
内外瘘:内口、外口和瘘道均存在,临床上多见。
(4)按病理分类:
化脓性肛瘘:临床较常见。局部红肿热痛较明显,脓液粘黄稠,味恶臭。
结核性肛瘘:临床较少见。多有结核病史,局部红肿热痛水明显,脓液稀薄,色白。
(5)按病变的部位分类:
皮下瘘:瘘道位于肛门周围皮下,多由于肛裂感染引起。
粘膜下瘘:瘘道位于直肠粘膜下,多由于直肠粘膜损伤,或痔注射术后局部感染所致。
内外括约肌间瘘:可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。
坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘:由坐骨直肠窝脓肿发展而来。
骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘:由骨盆直肠窝脓肿发展而来。
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不同类型的肛瘘如何检查诊断与区分?
由于肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有:
肛肠镜检查:采用Dr.Camscope电子肛肠镜检查,该设备运用医用视频摄像技术,能够让医患双方在检查过程中同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位。
探针检查:先于肛门内插入手指,用银质圆头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,有效性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。
染色检查:将干纱布放入直肠内,将美兰1~2ml由外口徐徐注入,然后拉出纱布,如有染色,即证明有内口存在。
手术检查:切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。
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优势四,能为治疗前后进行比较提供依据,帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。
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陈军主任医师
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