武汉博仕肛肠医院医生介绍:肛门直肠周围脓肿是指肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展 成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。肛门直肠周围脓肿初表现为肛门直肠周围一个小 硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便 秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中 毒症状。根据脓肿发生的位置不同,临床上可分为:肛门皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、肛管后间隙 脓肿、盆骨直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后脓肿。阅读:武汉肛周脓肿不治疗会自愈吗
肛门直肠周围治疗原则:
对于各种不同类型的肛门直肠周围脓肿,其治疗原则通常是一致的,即主要的就是及时切开 排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的 选择以及抗炎物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上 作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
在治疗肛门直肠周围脓肿的时候,一般认为要注意以下几点:
1、切口要,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
2、浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直 切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
3、引流要,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间 隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则 必须使用橡皮管或卷烟引流条。
4、抗炎物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛门直肠周围脓肿的急性感染期和手术 后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、、庆大霉素等联合使 用。
5、术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的 肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗。
为了您的健康,我们建议:
1、早期疾病患者:尽快到院接受相关检查,并听取专业医生的指导意见。
2、治疗方法选择:安全性是首要考虑因素,在经济能力范围内,尽可能地选择安全性高的方 法。
3、治疗医院选择:好选择正规的肛肠医院,由于专业治疗肛肠疾病,技术设备及医生有保 障。
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陈军主任医师
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