缺血性结肠炎是什么病?武汉博仕肛肠医院医生介绍，缺血性结肠炎是结肠炎的一种类型，是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。缺血性结肠炎发病年龄多在五十岁以上，其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病。缺血性结肠炎男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点，分坏疽型，一过型和狭窄型。

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　　缺血性结肠炎病有什么症状

　　武汉博仕肛肠医院医生介绍，缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血过程发生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状况，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。缺血性结肠炎主要有以下症状表现：

　　1、急性腹痛：原发性，持续性伴阵发性加剧，早期恶心呕吐，后期有不有效性肠梗阻表现，若出现腹膜刺激征提示肠坏死，腹膜炎;

　　2、血性腹泻：这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛性，常常局限于左下腹;

　　3、全身发热：一般没有明显的发热，直肠检查常可见带血的大便。心血管检查一般无阳性发现。

　　4、伴随疾病：好发于老年人，多伴高血压病，动脉硬化，心脏病，休克和长期服等病史。

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　　缺血性结肠炎的鉴别诊断?什么情况下应考虑是缺血性结肠炎?

　　1、大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病，有时可有便秘，感染、服降压、心律失常，休克等诱因。

　　2、突发腹痛，腹泻及便血。

　　3、多有贫血，结肠镜有特征性缺血坏死表现。钡灌肠X线检查，急性期可见拇指印，后期肠道狭管征象。

　　缺血性结肠炎是老年病之一，发病突然，坏疽型愈后极差，对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机，密切观察，及时调整物，首先去除诱因，例如便秘、感染，心律失常，不合理使用降压、休克等，建议患有冠心病，高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗，多运动，促进血液回流，若出现不明原因突发腹痛及便血应警惕缺血性结肠炎病发生。

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　　缺血性结肠炎严重吗?缺血性结肠炎多会伴发哪些疾病?

　　多伴高血压病，动脉硬化，心脏病，休克和长期服等病史，严重者可发生肠壁坏死，穿孔或持续性肠缺血。

　　1、肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期，病变广泛者因结肠严重的急性缺血，可发生麻痹性肠梗阻;而慢性缺血性结肠炎者，在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成，使肠腔狭窄而发生不有效性肠梗阻。

　　2、休克 在坏疽型缺血性结肠炎，因坏死组织和细菌毒素的大量吸收，微循环血管广泛开放，有效血容量不足，病人可发生低容量性和(或)中毒性休克。

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　　缺血性结肠炎怎么办?怎么治疗好?

　　1、缺血性结肠炎的保守治疗：

　　绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不有效性肠梗阻，可以通过保守治疗缓解。

　　对有腹痛、腹泻和便血但无腹膜炎体征的缺血性结肠炎患者，首先应采用积极的保守治疗，包括补液，全身应用广谱抗生素，禁食，胃肠减压，氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂，在治疗过程中，如果腹痛加重、病情进行性恶化，并出现明显腹膜炎体征或休克早期表现，如低血容量、酸中毒以及低血压，提示有发生结肠梗死、肠穿孔的可能，应考虑在积极抗休克的基础上尽早行手术治疗。

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　　2、缺血性结肠炎的手术治疗：

　　缺血性结肠炎的病死率在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭和持续性感染等严重并发症，病死率很高。

　　缺血性结肠炎伴明显结肠扩张的患者应考虑行全结肠切除。对于病情持续2周以上，虽经积极保守治疗病情仍无明显缓解的患者也应考虑手术治疗。大部分缺血性结肠炎引起的结肠狭窄为不有效性结肠梗阻，因而一般可以避免手术。对伴有慢性结肠梗阻临床症状的患者，经积极保守治疗不能缓解或与结肠恶性肿liu鉴别有困难者宜采取手术治疗。

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　　治疗缺血性结肠炎博仕专科医院

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