直肠粘膜脱垂给患者的工作和生活带来很多不便，严重的直肠粘膜脱垂患者甚至稍一用力，如咳嗽，走路等也能脱出来，给患者带来了很大的痛苦。那么直肠粘膜脱垂是怎么回事呢?武汉博仕肛肠医院医生介绍说，直肠粘膜脱垂是一种常见的肛肠疾病，又称直肠脱垂，是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外，可伴有肛门瘙痒、肛门潮湿、腹泻等症状。

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直肠粘膜脱垂

　　【常见症状】

　　直肠脱出肛门外、便秘、腹泻、粘液便、局部水肿，甚至表面有溃疡出现等。

　　一、脱出

　　直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐不能自己还纳，需用手还纳;重者直肠壁粘膜和肛门括约肌松弛，除大便时直肠脱垂，在打喷嚏、咳嗽、排气、工作劳累、走路时、久立久坐时直肠都能脱出肛门之外。

　　脱垂症状的不同阶段：

　　(1)I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

　　(2)II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

　　(3)III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

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　　二、排便异常

　　可有便秘、腹泻、大便失禁、里急后重等。其中便秘多，约占50%-70%，直肠粘膜出血和粘液便也颇常见。

　　三、局部症状

　　由于直肠粘膜长期受到异物刺激，使直肠粘膜充血、水肿，严重时表面溃疡，出现粘液分泌多、出血、肛门部坠痛、酸痛、尿频、腹胀等症状。

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　　【引发原因】

　　1、先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持;

　　2、病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持;

　　3、气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致直肠粘膜脱垂;

　　4、内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠恶变等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。

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　　【直肠粘膜脱垂久拖不治，危机四伏】

　　1、直肠粘膜脱垂一般在前期都会有便秘症状。

　　2、直肠粘膜脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

　　3、直肠粘膜脱垂不治疗逐渐加重，稍微用力排便挥着咳嗽都可能引起直肠粘膜脱垂，且不能自行收回肛门，需要用手将脱出物送回肛门，大家知道这样极不卫生，只会加重病情。

　　4、直肠粘膜脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

　　5、脱垂在直肠内下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

　　>>>>直肠粘膜脱垂应该与那些疾病相鉴别?

PPH治疗直肠粘膜脱垂示意图

　　【治疗方式】

　　PPH微创术治疗直肠粘膜脱垂建立在肛垫学说基础上，将部分脱出的直肠黏膜、黏膜下组织环形切除，并在瞬间将其同时吻合，在阻断供血的同时，使脱出的肛垫向上“弹回，不破坏肛垫正常生理功能手术时间极其迅速，整个过程15分钟。

　　由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱落垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，了直肠粘膜脱垂发生的，避免肠。

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