近日有患者咨询说：五年前，我就无意间发现肛门脱出了，那时不知道，也不重视，也不是天天发生脱肛，只是偶尔。近变得严重了，不是很疼，有些发胀，感觉肛门下坠的很厉害，并总有粘液分泌，内裤潮乎乎的，请问是脱出还是脱肛?

　　武汉博士肛肠医院医生解答：肛门有脱出物，一般是由于年龄或者疾病的原因，导致肛门括约肌松弛，或者造成直肠或肛周部分组织的脱垂造成的。脱出物的不同，病症也不同。

　　1、外痔：常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔;肛门皮肤轻微损伤和感染，可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。

　　2、内痔：便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳，需用手法复位者为ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。

　　3、直肠息肉：直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。

　　4、直肠脱垂：不论是直肠粘膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出，便后收缩能回纳，有的需用手托回，常因粘液流出染污内衣，伴肛周瘙痒。当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。

　　治疗肛门有脱出物，首推pph微创技术

　　由来自国外的pph环切术治疗脱出，方法独到。它采用的是“下病上治”的治疗方法，在保留肛垫组织情况下，将直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合，把脱出的组织向上悬吊固定。

　　由于pph术是在齿状线以上的直肠腔内操作，属区手术，术中患者无疼痛感，并了脱出发生的，避免了脱出的肠。

　　pph环切术精确度高，手术只需20分钟，术后24小时内患者就能正常排便，如肛门狭窄或大便失禁等。对一些复杂的脱出，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有良好的疗效。