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博仕中医肛肠医院第NN例直肠肿瘤保肛手术2小时成功完成

2018年11月25日    | 阅读     | 编辑 bj_tcwz

  低位直肠肿瘤,保肛还是切除医生这样做

  调查显示,肠肿瘤由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到肿瘤恶变之前,往往有5~10年的良性发展过程,早检查早发现早治疗十分关键。

  查腰病查出肠肿瘤

  55岁的赵女士是湖北省黄冈县人,因长年累月的农活劳作,落下了腰疼的毛病,行动也受到了影响。半个月前,赵女士到当地一家医院做检查,顺便查了便秘的老毛病,没想到这一检查,医生发现赵女士肛门内有疑似肿物!

  原来,赵女士一直有便秘的老毛病,近半个月以来,大便次数增多,呈果酱红状,且有明显腹痛腹胀的感觉,家人了解这一情况,放心不下,说服赵女士到武汉进一步检查确诊。

  武汉博仕中医肛肠医院的陈主任接诊了赵女士,凭直觉判断情况不简单,随即为赵女士施结肠镜检查,肠镜图像显示,在离赵女士肛门口不远的肠道内,有一块不明息肉,医生将样本送病理活检,没想到结果出来,竟然是直肠肿瘤!因赵女士的肿瘤位置离肛门太近,一般情况下切瘤的同时还得切除肛门!

  低位直肠肿瘤极限缝合保肛术

  据武汉博仕中医肛肠医院陈主任介绍,患者属于直肠肿瘤,相对发现还算比较早,传统手术上直肠肿瘤距肛门5公分以内就是保肛手术的‘雷区’,陈主任表示,因下段直肠肿瘤与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及术后保留功能是手术的一个难题。

  低位直肠肿瘤的主要治疗手段是“一刀切”,即除了切除肿瘤外还被迫将患者的肛门一并切掉,然后在腹壁上人为地开个口子,连接上“便袋”,用于患者排便,生活质量会明显下降。

  考虑到患者的年龄及以后生活,医院专家组制定了详细的手术方案,决定实施超低位直肠肿瘤根治术,这种‘极限吻合’稍有不慎就会导致保肛失败。

  陈主任讲到,任何手术都会有风险,特别是超低位直肠肿瘤保肛手术,更是存在成功与失败并存的风险,医生和病人都面临着挑战。最后,经过两个小时的手术,医生在赵女士肠道上切下一块鸭蛋大小的肿物,手术顺利完成。

  预防肠肿瘤,早检查早发现早治疗是关键

  武汉博仕中医肛肠医院肛肠专家表示,如果大便习惯改变,便次增多,排便不净,或便秘腹泻交替出现,便血为暗红色、粪便中混有脓血腐臭的分泌物,脓血便或粘液便等,就要当心是肠肿瘤了。

  便血:肠肿瘤的便血表现为持续性,颜色鲜红或暗红,通常与粪便混在一起。痔疮的便血通常是鲜红的血液,且附于粪便表面。

  便秘:肠肿瘤患者早期,除了便血之外还会出现排便困难、腹部膨胀、大便变细的症状,持续出现且呈进行性加重。

  排便习惯:肠肿瘤会引发排便规律的改变,如拉肚子或便秘的情况十分频繁。

  晚期症状:肠肿瘤到了晚期会出现黄疸、肝肿大、消瘦和贫血等表现。

  肠肿瘤从良性到恶性是个缓慢持续性的过程,这个过程可长达10年之久,所以早期的筛查至关重要。早期的检查包括基本的肠镜检测,早期检查肠肿瘤如果是良性,术后的恢复也较为良好。如果在腺瘤即良性肿瘤阶段发现病变,五年生存率基本可高达100%;如果是恶性肿瘤已经成为肠癌阶段,则不同分期的五年生存率差别较大,情况严重者甚至低为5%左右。直肠肿瘤的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠肿瘤的高危因素。

  专家建议:坚持定期体检,养成并保持健康良好的生活习惯; 45岁以上中年人每年做一次直肠指检或肠镜,做到早发现,早预防,早治疗;一旦出现大便出血,必须提高警惕,进一步检查以排除肿瘤的可能性。

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